Рак шейки матки и молочной железы в России: статистика, факторы риска и профилактика

Рак шейки матки (РШМ)

Распространенность РШМ в РФ в 2022 году составила 127,6 случаев на 100 тыс. женского населения, активно выявлено на профилактических осмотрах – 34,9% случаев.

Основные факты:

• Главный этиологический фактор – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы)
• Занимает 3 место среди женских онкологических заболеваний в России
• К 2035 году прогнозируется выход на 1 место

Профилактика РШМ (ВОЗ, 2014):

1. Первичная профилактика: вакцинация против ВПЧ для девочек 9-13 лет до начала половой жизни
2. Вторичная профилактика: доступность скрининга с последующим лечением предраковых состояний

Стратегии скрининга:

21-29 лет:

• Цитология/жидкостная цитология 1 раз в 3 года
• При отрицательном результате ПАП-теста (NILM) – повтор через 3 года

30-65 лет:

• Предпочтительный вариант – ко-тестирование (цитология + ВПЧ-тест)
• При отрицательных результатах – повторное тестирование через 5 лет

Рак молочной железы (РМЖ)

Занимает 1 место среди женских онкологических заболеваний.

Факторы риска:

• Генетические мутации (BRCA 1 и 2, ТР53, р53, PTEN, СНЕК-2, CDH-I)
• Наличие у 2-х и более родственников первой линии ЗНО яичников, молочной или поджелудочной железы
• Облучение грудной клетки в возрасте до 30 лет

Профилактика РМЖ:

• Маммография в двух проекциях 1 раз в 2 года для женщин 40-75 лет
• УЗИ молочных желез как дополнительный метод, особенно для женщин до 40 лет
• Для носителей патогенных вариантов генов – ежегодные маммография и МРТ молочной железы с 30 лет