Фотодинамическая терапия. Результаты работы нашего центра

Фотодинамическая терапия, что это такое?

Это современный нехирургический метод лечения предрака шейки матки и начальной стадии рака шейки матки, а также доброкачественных заболеваний вульвы (лейкоплакия и крауроз вульвы).

Основа метода.

Фотодинамическая терапия является результатом комбинированного действия трех нетоксичных компонентов- фотосенсибилизатора, света и кислорода. Противоопухолевые эффекты данного вида лечения обусловлены комбинацией прямого фотоповреждения клеток и активными формами кислорода, разрушения сосудистой сети опухоли и активизация иммунного ответа.

Фотосенсибилатор вводится внутривенно-капельно или наносится поверхностно в виде геля (в зависимости от заболевания). При внутривенном-капельном введении время инфузии составляет 30 минут. После этого пациент находится под наблюдением врача в течение 2 часов. Именно столько времени достаточно для того чтобы препарат распределился по всему организму. Максимальное его накопление происходит в поврежденных дисплазией и раком тканях, т. к. они имеют большее количество питающих сосудов.

При местном нанесении геля время экспозиции достаточно 30 минут.

После этого начинается непосредственно сама процедура ФДТ, облучение лазером поврежденного участка.

Преимущества данного метода лечения:

1. Малоинвазивность, высокая избирательность при лечении (повреждаются только пораженные клетки), что в дальнейшем позволяет сохранить целостность шейки матки и пациентка без осложнений может выносить беременность
2. Низкая токсичность вводимых препаратов
3. Отсутствие риска местных и системных осложнений лечения
4. Полная излеченность от вируса папилломы человека любого типа
5. Стимуляция противоопухолевого иммунитета, что в дальнейшем снижает риск рецидива заболевания
6. Высокая диагностическая значимость метода- флюоресцентная диагностика позволяет выявить «скрытые» участки шейки матки и влагалища, пораженные дисплазией. Обычный метод кольпоскопии не всегда позволяет распознать эти участки
7. Не требует проведения наркоза, что позволяет использовать данный метод лечения в амбулаторных условиях

Показания для проведения ФДТ в гинекологии:

1. Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени
2. Рак шейки матки начальной стадии
3. Дисплазия вульвы
4. Лейкоплакия и крауроз вульвы

Противопоказания для проведения ФДТ:

1. Наличие пищевой аллергии на морепродукты, морские водоросли
2. Тяжелые заболевания печени и почек
3. Наследственные и приобретенные порфирии
4. Повреждение глубоких слоев эпителия- стадия рака шейки матки более Т1а1

Результаты работы нашего центра:

Пациентка 25 лет, диагноз: дисплазия шейки матки 2–3 степени, ВПЧ-носительство.

Мазок на онкоцитологию после лечения- без атипии.

 

Пациентка, 27лет. Диагноз: дисплазия шейки матки 2-3 степени, ВПЧ-носительство.